Скарлатина . инфекционная болезнь, вызываемая Streptococcus pyogenes, сопровождающаяся

общей интоксикацией и характерной ярко-красной сыпью (от итал. scarlatto -- красный,

багровый). Впервые в 1902 г. Г. Н. Габрический высказал предположение о стрептококковой

этиологии скарлатины. Возбудителем скарлатины, так же как и других острых и хронических

гнойно-воспалительных заболеваний человека (рожистое воспаление, стрептококковая ангина,

острый и подострый эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм), является S. pyogenes (см.

рис. 11.1). Характеристику возбудителя см. 13.1.7.

Эпидемиология. Основной путь передачи инфекции . воздушно-капельный . от больного

человека (или носителя) к здоровому. После перенесенного заболевания остается стойкий

иммунитет. Поэтому взрослые люди, как правило, не болеют скарлатиной. Наиболее

восприимчивы к скарлатине дети (1.8 лет).

Патогенез и клиническая картина. Скарлатина . токсико-сеп-тическое заболевание,

сопровождающееся лихорадочной реакцией, ангиной (нередко некротической), увеличением

лимфатических узлов, мелкоточечной сыпью на коже. Возбудитель проникает в организм через

слизистую оболочку зева и носоглотки (иногда через поврежденную кожу), где развиваются

скарлатинозная ангина и подчелюстной лимфаденит. От размножающихся в миндалинах

микроорганизмов токсин попадает в кровь, что приводит к общей интоксикации с последующей

аллергизацией и появлением нефритов, артритов, лимфаденитов. Инкубационный период

продолжается 1.12 дней, в среднем 4.5 дней.

Микробиологическая диагностика. Диагноз ставят в основном на основании клинических и

эпидемиологических данных. Для лабораторного подтверждения диагноза используют

микробиологический и серологический методы. Материалом для микробиологического

исследования служит мазок из зева, который засевается на кровяной агар. У выросшей

культуры определяют се-рогруппу, серовар. Для серологического подтверждения диагноза

возможно обнаружение антитела к О-стрептолизину.

Реакция Дика (внутрикожная проба на наличие антитоксического иммунитета) позволяет

определить чувствительность к скарлатине, но сейчас внутрикожные пробы ставить не

рекомендуют. Лечение. Для лечения используют антибиотики. Профилактика. Специфическая

профилактика не разработана.